搶救急性腦中風 經動脈曲栓術成功救回

台北慈濟醫院神經科主任蘇裕欽。圖/台北慈濟醫院提供
台北慈濟醫院神經科主任蘇裕欽。圖/台北慈濟醫院提供

自營公司的蔡先生,工作忙碌,應酬飯局多,很少運動,有三高狀況,但卻沒按時服用高血壓藥。某天早上起床,覺得頭暈,不以為意照常上班。接近中午時分,正和同事討論業務的蔡先生忽然全身癱軟,不支倒地。同事趕緊送他到台北慈濟醫院急診,經神經科醫師檢查診斷是阻塞型腦中風,緊急通知放射診斷科醫師,為蔡先生執行「經動脈取栓術」,成功取出腦幹血栓,恢復狀況良好,一個月後回到工作崗位。

根據衛福部統計資料,國人十大死因中,腦中風高居第三位,每年約有一萬三千人因腦中風死亡,有一萬七千人因而生活失能。台北慈濟醫院神經科主任蘇裕欽提到,阻塞型腦中風分為兩種,一是血管日積月累的動脈硬化,讓到腦部的局部血流量減少;另一是心臟或大血管產生的血塊剝落,隨著血液流動,到腦部直接塞住遠端的小血管。

蘇裕欽表示,傳統治療方式,是中風後三小時內,注射血栓溶解劑,固定劑量作用於全身,無法針對阻塞的血管做局部疏通治療;近年來發展的「經動脈取栓術」,可以直接疏通被阻塞的血管,是另一個有效的方式。蘇裕欽主任補充,急性腦中風的緊急處置,若符合條件,還是會以注射血栓溶解劑優先。若腦中風在短時間內恢復不佳,才考慮做進一步血管攝影檢查;也在有確切血栓造成腦部栓塞時,才可執行經動脈取栓術。

「經動脈取栓術」是從鼠蹊部以血管內導管進入腦部血管,運用血管攝影找到阻塞部位,將血栓抽吸出,可達到立即疏通效果。蘇裕欽說,許多病人在疏通當下,原本因中風無法動彈的手腳,可能就能恢復失去的活動能力。這個針對腦中風較新的治療方式,還能延長治療黃金時間,大幅降低腦中風緊急搶救的時間壓力。

蘇裕欽表示,腦中風後的五到十分鐘,腦細胞就已經開始逐步壞死,在黃金治療期間,也許中間腦細胞已受損,但周邊血管只是部分血流比較不足,尚未完全破壞;若血管栓塞時間越長,周邊腦部組織也會因長時間缺血而損壞。

蘇裕欽提醒,如果突然嘴歪眼斜,單側手臂無法舉起,口齒不清等疑似中風症狀,務必立即撥打119,在救護車送院途中就同步啟動「後送醫院醫療小組」開始準備;自行就醫反而容易耽誤時間。掌握黃金急救時間,可以降低血栓對腦部的破壞力,增加恢復程度及生活自理功能。

文章出處:聯合新聞網

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